Vous recevez M. G., 71 ans, dans votre cabinet de médecine générale, qui se plaint de dyspnée à l’effort depuis dix jours, associée à une douleur précordiale gauche apparue secondairement et irradiant vers l’omoplate gauche. Cette douleur est permanente, non reproduite à la palpation, inchangée à l’antéflexion, non majorée à l…

Interne en médecine générale, vous effectuez une garde aux urgences un 31 décembre. Vous vous apprêtez à prendre en charge M. B., 53 ans.Ce jour, M. B. a eu une oppression thoracique brutale au moment de sortir faire des courses, avec des palpitations et une difficulté croissante à respirer. Une sensation de vertige…

Vous êtes de garde aux urgences un matin lorsque les pompiers accompagnent Mme P. après un « malaise » dans un supermarché.C’est une femme de 54 ans, qui a pour antécédents une appendicectomie, un surpoids, un diabète non insulino-dépendant bien contrôlé sous metformine et glimépiride. Elle n’est pas ménopausée, G3P2 (une fausse…

Vous êtes médecin aux urgences pédiatriques, un soir de décembre. L’infirmière d’accueil et d’orientation vous appelle car elle souhaite que vous voyiez rapidement le petit Lucas, âgé de 2 mois, qui a une gêne respiratoire.Les constantes sont les suivantes : température = 37,9 °C ; fréquence cardiaque (FC) =…

Vous êtes de garde aux urgences et vous recevez Mme J., 67 ans, qui consulte car elle vomit sans arrêt depuis 48 heures. Elle ne peut plus s’alimenter, pas même boire un verre d’eau. Elle vous dit avoir le ventre gonflé, douloureux et n’avoir pas été à la selle depuis 24 heures.Elle n’a pas d’antécédent familial ni personnel. Elle…

Vous recevez aux urgences M. B., 83 ans, pour asthénie croissante, dyspnée et diarrhée. Il ne rapporte pas de fièvre ou de frissons à domicile. Il est autonome, a un tabagisme sevré et une consommation d’alcool occasionnelle. Il a pour principal antécédent une cardiopathie ischémique stentée sur l’interventriculaire antérieure …

Vous recevez aux urgences M. B., 64 ans, pour des douleurs articulaires. Il a dans ses antécédents une découverte récente de diabète de type 2 et une obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) à 38. Il a été récemment opéré en neurochirurgie pour un hématome sous-dural post-traumatique. Il n'a pas d’allergie. Il est vacciné…

Vous êtes gynécologue-obstétricien dans une maternité de type 2B. Vous suivez Mme P. depuis le début de sa grossesse. Il s’agit d’une patiente de 32 ans, actuellement à 26 semaines d’aménorrhée (SA). C’est sa première grossesse (G1P0), son indice de masse corporelle (IMC) est à 28 et elle n’a pas d’antécédent médical ni…

Vous êtes interne de neurologie de garde aux urgences. Dans la soirée, un homme de 36 ans consulte pour une forte douleur de l’œil droit. Elle a démarré vers 14 h sans événement déclencheur particulier, et n’a fait qu’augmenter depuis, arrivant à une évaluation à 9/10 par le patient, principalement lorsqu’il essaie de mobiliser son…

Vous recevez en consultation de rhumatologie en fin d’après-midi une patiente de 72 ans adressée par son médecin traitant pour « douleurs des épaules et des hanches ». Elle a pour seul antécédent connu une hypertension artérielle traitée par monothérapie. Elle est à jour des dépistages du cancer du sein et du cancer…