Quand évoquer une dermatose bulleuse auto-immune ?

Le médecin généraliste doit évoquer une maladie bulleuse auto-immune et orienter le patient vers un dermatologue face aux signes cliniques suivants :
• dysphagie avec érosions buccales chroniques ne guérissant pas spontanément en quelques jours, ou survenant en dehors d’un contexte d’introduction médicamenteuse récente ;
• éruption bulleuse ou urticarienne ou eczématiforme chronique (ne guérissant pas spontanément en quelques jours), survenant chez un patient âgé ;
• éruption urticarienne ou eczématiforme ou bulleuse survenant chez une femme enceinte ;
• conjonctivite chronique d’évolution synéchiante ;
• éruption bulleuse ne guérissant pas spontanément (ou sous antibiotiques) en quelques jours chez un enfant ;
• un prurit persistant sans explication chez un sujet jeune, surtout si diarrhée ou contexte de malabsorption.
 
D’après : HAS. Pemphigoïde bulleuse.  5 juin 2020.
Pour en savoir plus : Charpentier C, Quéreux G. Item 112 (ancien 110). Dermatose bulleuse touchant la peau et/ou les muqueuses externes.  Rev Prat 2019;69(7);e219-26.