Cette maladie rare touche le globe oculaire dans sa totalité, et les types d’atteintes sont diverses. L’analyse génétique et le phénotypage oculaire permettent de préciser les atteintes et d’adapter la prise en charge thérapeutique et préventive.

Psychiatrie. Même si elle est parfois encore utilisée, la notion de syndrome de glissement doit être évitée afin de ne pas ignorer une dépression, un délire ou une apathie liée à une cause organique ou médicamenteuse.

Proctologie. Les pièges sont nombreux, mais un bon interrogatoire associé à un examen du patient en décubitus latéral doit permettre d’en éviter un grand nombre.

Il ne faut surtout pas manquer les formes entraînant la dysfonction d’un organe pouvant mettre en jeu le pronostic vital ou fonctionnel, et toujours évaluer et prendre en charge les signes d’inconfort persistants, qui peuvent retentir sévèrement sur la qualité de vie des patients.

C’est la pathologie valvulaire la plus courante en Europe et en Amérique du Nord. Sa cause principalement dégénérative explique sa fréquence après 65 ans. Une évaluation globale du patient est nécessaire pour proposer une intervention ou une surveillance adéquate.

Chantal, 61 ans, tabagique, a traité elle-même des douleurs oropharyngées par AINS durant 5 jours. Ses symptômes s’aggravant, elle consulte pour une dysphagie avec limitation de l’ouverture buccale dans un contexte fébrile à 39 °C. À l’examen : trismus, œdème inflammatoire cervico-facial droit et limitation de la mobilité…