Saignements gynécologiques anormaux de la femme jeune

Une fois les urgences éliminées, il faut distinguer les saignements qui nécessitent un avis gynécologique de ceux pouvant être gérés par le médecin généraliste. Ce dossier pointe les éléments importants à rechercher à l’interrogatoire et à l’examen clinique afin d’orienter les explorations et la conduite à tenir.

Une aile soufflante…

Arnaud, 37 ans, militaire sportif et asymptomatique, consulte avec les radiographies prescrites pour une expertise médicale initiale au parachutisme. L’aile iliaque gauche est le siège d’une lacune osseuse assez importante de découverte fortuite (fig. 1). Un complément d’imagerie par TDM (fig. 2) confirme l’existence d’une lésion…

Surdité de l’enfant : à dépister le plus tôt possible

Les surdités congénitales moyennes à profondes (tableau) concernent 1 nouveau-né sur 1 000. Le plus souvent isolées, elles ne sont pas repérables dans les premiers mois de vie, hors dépistage systématique. La majorité sont d’origine génétique, mais le cytomégalovirus (CMV) est une cause fréquente et sous-évaluée. Les facteurs de…

Asthme sévère : apport des biothérapies ?

L’asthme, maladie hétérogène, touche 334 millions de patients dans le monde. Sa sévérité est jugée sur l’importance des symptômes, la fonction respiratoire et la charge thérapeutique nécessaire. Son efficacité évaluée lors de chaque consultation peut être très variable dans le temps. Environ 3,5 à 5 % des patients restent non…

Échographie ultraportable : quelle place en médecine générale ?

Facile d’accès, peu coûteuse, non irradiante, l’échocardiographie s’est imposée comme une imagerie incontournable dans l’évaluation des pathologies cardiovasculaires (CV). Le champ des indications et des opérateurs s’est élargi grâce notamment au développement de nouveaux outils ultraportables. Et si les médecins généralistes de…

Œil rouge/blanc et/ou douloureux

En ville, le médecin généraliste est amené à voir 2-3 urgences ophtalmologiques par semaine.1 Sans matériel spécialisé, le diagnostic n’est pas toujours aisé. Objectif de ce dossier : fournir les clés pour évaluer la gravité des différents tableaux cliniques, et proposer une prise en charge adaptée.