Écaillé

Ichtyose

Un homme de 45 ans est hospitalisé pour la prise en charge de brûlures thermiques par liquide chaud. L’examen clinique initial révèle un aspect de « maillage » de sa peau laissant penser, l’espace d’un instant, qu’il a reçu une greffe cutanée par le passé (photos 1 et 2). Après examen plus fin et interrogatoire, une ichtyose…

Rupture du tendon calcanéen

Monsieur G, 44 ans, sans antécédent médical notable, consulte aux urgences pour un aspect inhabituel de sa cheville gauche depuis une hyperextension douloureuse brutale du pied pendant un match de basket. L’examen objective un trouble de la proprioception de la cheville et un déficit de la flexion plantaire. Le test de Thompson est…
Battant de cloche

Papille hypertrophique

Une femme de 54 ans consulte pour une douleur apparue la veille. Elle a de longue date une tuméfaction anale indolore qui se prolabe lors de la défécation et se réintègre spontanément. L’examen révèle une lésion polypoïde, de couleur violacée et de consistance ferme, pédiculée et appendue au canal anal (photo 1).
Blanc à lèvres

Chéilite tabagique

Olivier, 49 ans, consulte pour une lésion blanche des lèvres (photo, flèche bleue). Apparue il y a plusieurs mois, elle augmente en taille, et il craint une tumeur maligne. Il fume depuis trente ans deux à trois paquets par jour (voir état dentaire : flèche rouge, et nicotine déposée sur les doigts et les ongles : flèche verte…
Mauvais baiser

Syphilis primaire buccale

Michèle, 69 ans, souffre depuis plus de dix jours d’une lésion (flèche verte) adjacente à une ulcération labiale (flèche rouge). Un confrère a prescrit un bilan des infections sexuellement transmissibles (VIH, syphilis, hépatites virales), qui s’avère négatif. Une nouvelle sérologie syphilitique est demandée : le TPHA est positif.

Asthme résistant aux traitements

Christiane, 75 ans, consulte pour une toux invalidante, associée à une dyspnée d’effort et des sifflements. Un diagnostic d’asthme tardif a été fait à l’âge de 47 ans, traité par fluticasone à forte dose (1 000 µg/j), salmétérol et montélukast. Malgré le traitement, la toux persiste et la dyspnée s’aggrave…