Infections invasives à méningocoque : du signalement à la réponse

En France, environ 500 cas d’infections invasives à méningocoque (IIM) sont déclarés chaque année. Les IIM se manifestent le plus souvent par une méningite et/ou une septicémie. La forme la plus sévère est le purpura fulminans (environ 20 % des cas). Le diagnostic biologique repose sur l’identification de Neisseria meningitidis…

Grossesse chez une insuffisante rénale

L’insuffisance rénale chronique (IRC), définie par un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 60 mL/min/1,73 m² pendant plus de 3 mois, diminue la libido, la fécondité et la fertilité.En cas de grossesse, les femmes en IRC en âge de procréer sont exposées à 4 risques majeurs, qui justifient qu’une information mesurée…

Fumer… c’est buller ?

Une jeune femme de 22 ans consulte pour une éruption plantaire bilatérale douloureuse (fig. 1), responsable d’une sensation de brûlure, d’un prurit et d’une gêne à la marche. Ce tableau évoluant depuis plusieurs années par poussées est considéré par la patiente comme un eczéma. Aucun antécédent personnel ou familial ni de…

Oxygénothérapie à domicile

L’oxygène, gaz à usage médical disposant d’une AMM, est un médicament prescrit comme traitement substitutif au cours d’une hypoxémie (PaO2 < 60 mmHg).1 Les structures dispensatrices (prestataires, pharmaciens) doivent se conformer au texte officiel des bonnes pratiques de dispensation à domicile de l’oxygène à…

Anticoagulants oraux directs dans le traitement de la MTEV

La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) est fréquente, invalidante et potentiellement grave. L’incidence annuelle de la thrombose veineuse profonde (TVP) en France est de 1 à 2 cas/1 000 habitants,1 tandis que celle de l’embolie pulmonaire (EP) est estimée à 1 cas/1 000 habitants.2 Sa morbi-mortalité est élevée avec, à 3 mois,…

Spondyloarthrite axiale : pièges diagnostiques

Le diagnostic de spondyloarthrite (SpA) axiale repose sur un faisceau concordant d’arguments cliniques (antécédents familiaux de SpA, rachi- algies et douleurs sacro-iliaques inflammatoires, enthésites, éventuelles manifestations extra-articulaires) et paracliniques (imagerie, biologie).1-4 Ces divers éléments font partie des…