Corps étranger ?

Nævus de l’iris

Jean, 67 ans, consulte en urgence car un de ses collègues a remarqué une « limaille de fer » au niveau de son iris. L’examen de l’œil droit montre plusieurs plages iriennes pigmentées bien circonscrites.

Infection d’un défibrillateur cardiaque implantable

Cet homme de 71 ans, qui avait bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique il y a 2 ans et de la pose d’un défibrillateur automatique implantable il y a 8 mois, consultait pour une fièvre prolongée. L’auscultation cardiaque notait un souffle au foyer aortique. La protéine C-réactive et la procalcitonine étaient…

Pied de Charcot

Cet homme de 60 ans, diabétique de type 2 mal équilibré (hémoglobine glyquée : 8,5 %), consultait pour un œdème aigu douloureux du pied gauche, sans traumatisme retrouvé à l’interrogatoire. L’examen montrait un affaissement de la voûte plantaire d’aspect convexe, un pied tuméfié, chaud, un élargissement du diamètre…

Hypercalcémie et tuberculose pulmonaire

Cet homme était hospitalisé pour une fièvre avec toux et expectorations sans hémoptysie. On notait à l’examen de discrets ronchus et des adénopathies cervicales. Le bilan biologique montrait une hypercalcémie avec hypoparathyroïdie ; la 25(OH)-vitamine D3 était normale et la 1,25(OH)2-vitamine D3 augmentée. La radiographie…

Un bouchon dû aux rayons ?

Un homme de 75 ans, ni alcoolique ni tabagique, consulte pour une gêne cervicale du côté gauche. Il y a 4 ans, il a été traité pour un carcinome épidermoïde du pilier amygdalien gauche (T1-N0-M0) par chirurgie et radiothérapie (50 Gy en 25 séances) pendant 5 semaines. L’examen retrouve un souffle au niveau du trajet de la carotide…
… congestion !

Érythème palmaire

Martine, 65 ans, a depuis plusieurs années un érythème palmaire. Devenue récemment sans-abri, elle s’alcoolise régulièrement.