Traitement  de l’acidose dans l’insuffisance rénale chronique

LANCETLe veverimer est un polymère non absorbé qui neutralise l’acidité dans la lumière intestinale. Dans cette étude menée sur 40 semaines, 217 patients ayant une insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine entre 20 et 40 mL/min) avec acidose métabolique (bicarbonates plasmatiques entre 12 et 20 mmol/L), le veverimer…

Quelle association d’antihypertenseurs chez les Africains ?

N ENGL J MEDMené dans six pays d’Afrique subsaharienne, cet essai a comparé trois associations d’antihypertenseurs chez des patients ayant une pression artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg et ne prenant aucun traitement ou un seul traitement. Les 728 patients (âge moyen 51 ans) ont été randomisés pour recevoir une…

Indication de la cholécystectomie dans les coliques hépatiques

LANCETMené aux Pays-Bas chez 1 067 patients (âge entre 18 et 95 ans, moyenne à 48 ans), cet essai randomisé a comparé deux stratégies chez des patients ayant une symptomatologie évocatrice de colique hépatique et ayant à l’échographie une lithiase ou une boue (sludge) vésiculaire. Pour la stratégie « usuelle », l’indication était…

Pronostic à 5 ans des mélanomes traités

N ENGL J MEDCet article rapporte les données de suivi à long terme de 563 patients atteints de mélanomes non résécables ou métastatiques, traités au cours de deux essais thérapeutiques par une association dabrafénib (inhibiteur de BRAF) et tramétinib (inhibiteur de MEK). Après 5 ans de suivi, la survie globale était de 34 % et la…

Exacerbations de BPCO : indication d’antibiothérapie basée sur la CRP

N ENGL J MEDCette étude menée chez 653 patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) a été menée en Angleterre dans le cadre de la médecine générale. Les patients étaient randomisés pour une prise en charge usuelle ou pour une prise en charge guidée par la mesure de la protéine C-réactive (CRP). Dans ce…

Saignements menstruels abondants : quelle stratégie chirurgicale ?

Cet essai randomisé a comparé deux stratégies de prise en charge chirurgicale des saignements menstruels abondants chez des femmes de moins de 50 ans n’ayant plus de désir de grossesse. Les 660patientes incluses ont été randomisées entre une hystérectomie subtotale ou une endométrectomie par radiofréquence. L’efficacité était…