Physiopathologie de l’HTP-TEC et traitement des formes non chirurgicales

L’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC) est une complication rare d’une maladie fréquente, l’embolie pulmonaire aiguë. De 1 à 3 % seulement des embolies pulmonaires évoluent vers une HTP-TEC. Le mécanisme initial est avant tout mécanique, avec l’occlusion des artères pulmonaires par des caillots qui s…

Perspectives dans les allotransplantations composites vasculaires

Les greffes composites vascularisées permettent de reconstruire des pertes de substances de structures anatomiques complexes pour lesquelles la chirurgie reconstructrice n’offre pas de solution satisfaisante. Parmi celles-ci, les greffes de main et de face sont les plus fréquentes. Avec environ 130 greffes de main et 40 greffes de…

Traitement chirurgical de l’HTP-TEC

L’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC) est une maladie rare liée à la persistance et à l’organisation des caillots dans les artères pulmonaires. L’embolectomie de caillots frais pratiquée dans l’embolie aiguë n’a ici aucune utilité du fait de l’organisation et de la fixation du caillot dans une réaction…

Fractures sur prothèses de hanche et de genou : vers un problème de santé publique ?

Du fait du vieillissement de la population et de l’augmentation considérable du nombre de pose de prothèses totales de hanche (PTH) et de genou (PTG), les fractures sur prothèses, initialement rares, deviennent de plus en plus fréquentes chez les patients de plus de 80 ans.La gravité des fractures sur PTH est supérieure à celle des…

Allotransplantations pour les très grands brûlés

En dépit des progrès de la chirurgie reconstructrice depuis les « gueules cassées » au début du XXe siècle, certaines situations cliniques exceptionnelles restent de véritables impasses thérapeutiques. C’est le cas des carbonisations et des mutilations faciales majeures avec destruction complète de la sangle labiale et/ou des…

Nouvelles définitions et classification de l’hypertension pulmonaire

L’hypertension pulmonaire (HTP) correspond à l’élévation de la pression artérielle pulmonaire. Il faut bien la distinguer d’une de ses formes rares, l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Le dépistage de l’HTP repose sur l’échographie cardiaque, essentiellement devant une dyspnée qui semble banale. Cependant, la méthode de…