Avec panache… blanc

Piébaldisme

La couleur des cheveux est due à la mélanine, synthétisée par la couche basale matricielle du bulbe pileux durant la phase anagène. Les anomalies mélaniques permanentes ne sont pas rares, comme un grisonnement (canitie), une mèche ou une touffe de poils blancs (poliose). On en voit aux sourcils, cils… Au cuir chevelu, la poliose…

Petit cachottier

Maurice, 38 ans, se plaint depuis environ 5 ans d’épisodes de palpitations, principalement au repos. Sans antécédents, ce patient sportif a pour seul facteur de risque un tabagisme évalué à 6 paquets/années.L’examen clinique est normal, ainsi que l’ECG initial (fig. 1) ; le bilan (échographie cardiaque transthoracique, épreuve d…
Croûtes de lait ?

Pityriasis amiantacé

Appelée aussi fausse teigne amiantacée, c’est une dermatose décrite par Alibert il y a plus de 150 ans. Elle touche volontiers les enfants ou les adolescents, plus rarement les adultes (surtout ceux de moins de 40 ans).À l’examen, les squames, épaisses, de couleur blanche ou jaune, adhérentes, engainent les tiges pilaires. Le…

Mycétome podal ou pied de Madura

Ce jeune homme de 24 ans consultait pour une tuméfaction polyfistulisée de la plante du pied droit laissant sourdre des grains noirâtres millimétriques (fig. 1). À l’échographie, on notait des collections hypoéchogènes centrées par des images hyperéchogènes correspondant à des grains de mycétome. L’imagerie par résonance…

Tuberculose gastrique

Cette femme de 42 ans consultait pour des épigastralgies post-prandiales associées à des vomissements alimentaires, évoluant depuis 3 mois dans un contexte d’asthénie et d’amaigrissement de 8 kg. L’interrogatoire ne trouvait aucun antécédent (ni diabète ni contage tuberculeux) et l’examen clinique était sans particularité…
Blanc très salissant

Leucoplasie

Gérard, 63 ans, consulte pour une douleur à la mobilisation de la langue, devenue permanente, parfois insomniante. Gros consommateur d’alcool et de tabac, il a un diabète de type 2 hors de contrôle (son dernier bilan biologique date de 3 ans) et n’est pas à jour de ses droits sociaux.À l’examen, plusieurs lésions papuleuses…