Bilan de santé systématique recommandé en fonction du pays d'origine chez une personne migrante asymptomatique

VIGNIER Nicolas

La Revue du Praticien
Publié le 20 mai 2019
69(5);561-3

Bilan de santé systématique recommandé en fonction du pays d'origine chez une personne migrante asymptomatique
	Afrique subsaharienne (dont Mayotte)	Afrique du Nord	Asie centrale et du Sud-Est	Amérique latine (dont Guyane)	Caraïbes (dont Martinique et Guadeloupe)
Interrogatoire détaillé	✗	✗	✗	✗	✗
Recherche d’antécédents de violences	✗	✗	✗	✗	✗
Recherche des situations de vulnérabilité sexuelle	✗	✗	✗	✗	✗
Recherche de troubles du sommeil et syndrome anxiodépressif	✗	✗	✗	✗	✗
Examen clinique complet avec mesure de la pression artérielle	✗	✗	✗	✗	✗
Bandelette urinaire	✗
Dextro ou glycémie à jeun ou hémoglobine glyquée	si ≥ 45 ans	si ≥ 45 ans	si ≥ 45 ans	si ≥ 45 ans	si ≥ 45 ans
Cliché thoracique	✗	✗	✗	✗	Haïti, République dominicaine
Intradermoréaction à la tuberculine ou IGRA	✗ si ≤ 18 ans*	✗ si ≤ 18 ans*	✗ si ≤ 18 ans*	✗ si ≤ 18 ans*	Haïti, République dominicaine si ≤ 18 ans*
Hémogramme, créatinine, ASAT, ALAT	✗	✗	✗	✗	✗
Sérologies des VIH, VHB (Ag HBs, anticorps anti-HBs et anti-HBc) et VHC	✗	✗	✗	✗	✗
Sérologie de la syphilis	± si facteur de risque	± si facteur de risque	± si facteur de risque	± si facteur de risque	± si facteur de risque
PCR Chlamydiae/gonocoque urinaire ou autoprélèvement vaginal	±	±	±	±	±
Sérologie de la bilharziose	✗		± si facteur de risque***
Examen parasitologique des selles ou traitement antiparasitaire systématique (v. texte)	±		±	±
Examen parasitologique des urines sur urines des 24 heures	±
Sérologie de la maladie de Chagas				✗ si facteur de risque**

Bilan de santé systématique recommandé en fonction du pays d'origine chez une personne migrante asymptomatique (suite)
	Afrique subsaharienne (dont Mayotte)	Afrique du Nord	Asie centrale et du Sud-Est	Amérique latine (dont Guyane)	Caraïbes (dont Martinique et Guadeloupe)
Électrophorèse de l’hémoglobine	±		±		±
Anticorps antitétanique ± anticorps anti-HBs 1 mois après un rappel vaccin dTPca ± VHB si indiqués	✗	✗	✗	✗	✗
Sérologie varicelle	±
Programmes nationaux de dépistage selon recommandations nationales (frottis du col, mammographie, sang dans les selles)	✗	✗	✗	✗	✗
Tableau. Sources : ministère de la Santé, Haute Autorité de santé, Haut Conseil de la santé publique, European Centre for Disease Prevention and Control et avis d’experts.* Chez tous les migrants originaires de zones de forte endémie pour l’Organisation mondiale de la santé. Originaire de zones rurales pauvres avec habitat précaire (Bolivie surtout).* Principalement originaire de la vallée du Mékong et zones rurales du sud-est de la Chine (risque faible) Ag : antigène ; ALAT : alanine aminotransférase ; ASAT : aspartate aminotransférase ; dTPca : diphtérie, tétanos, polio et coquelucheIGRA : test de détection de la sécrétion in vitro de l’interféron gamma spécifique de Mycobacterium tuberculosis ; PCR : polymerase chain reaction ; VHB : virus de l’hépatite B ; VHC : virus de l’hépatite C ; VIH : virus de l’immunodéficience humaine.

Bilan de santé systématique recommandé en fonction du pays d'origine chez une personne migrante asymptomatique
	Afrique subsaharienne (dont Mayotte)	Afrique du Nord	Asie centrale et du Sud-Est	Amérique latine (dont Guyane)	Caraïbes (dont Martinique et Guadeloupe)
Interrogatoire détaillé	✗	✗	✗	✗	✗
Recherche d’antécédents de violences	✗	✗	✗	✗	✗
Recherche des situations de vulnérabilité sexuelle	✗	✗	✗	✗	✗
Recherche de troubles du sommeil et syndrome anxiodépressif	✗	✗	✗	✗	✗
Examen clinique complet avec mesure de la pression artérielle	✗	✗	✗	✗	✗
Bandelette urinaire	✗
Dextro ou glycémie à jeun ou hémoglobine glyquée	si ≥ 45 ans	si ≥ 45 ans	si ≥ 45 ans	si ≥ 45 ans	si ≥ 45 ans
Cliché thoracique	✗	✗	✗	✗	Haïti, République dominicaine
Intradermoréaction à la tuberculine ou IGRA	✗ si ≤ 18 ans*	✗ si ≤ 18 ans*	✗ si ≤ 18 ans*	✗ si ≤ 18 ans*	Haïti, République dominicaine si ≤ 18 ans*
Hémogramme, créatinine, ASAT, ALAT	✗	✗	✗	✗	✗
Sérologies des VIH, VHB (Ag HBs, anticorps anti-HBs et anti-HBc) et VHC	✗	✗	✗	✗	✗
Sérologie de la syphilis	± si facteur de risque	± si facteur de risque	± si facteur de risque	± si facteur de risque	± si facteur de risque
PCR Chlamydiae/gonocoque urinaire ou autoprélèvement vaginal	±	±	±	±	±
Sérologie de la bilharziose	✗		± si facteur de risque***
Examen parasitologique des selles ou traitement antiparasitaire systématique (v. texte)	±		±	±
Examen parasitologique des urines sur urines des 24 heures	±
Sérologie de la maladie de Chagas				✗ si facteur de risque**

Bilan de santé systématique recommandé en fonction du pays d'origine chez une personne migrante asymptomatique (suite)
	Afrique subsaharienne (dont Mayotte)	Afrique du Nord	Asie centrale et du Sud-Est	Amérique latine (dont Guyane)	Caraïbes (dont Martinique et Guadeloupe)
Électrophorèse de l’hémoglobine	±		±		±
Anticorps antitétanique ± anticorps anti-HBs 1 mois après un rappel vaccin dTPca ± VHB si indiqués	✗	✗	✗	✗	✗
Sérologie varicelle	±
Programmes nationaux de dépistage selon recommandations nationales (frottis du col, mammographie, sang dans les selles)	✗	✗	✗	✗	✗
Tableau. Sources : ministère de la Santé, Haute Autorité de santé, Haut Conseil de la santé publique, European Centre for Disease Prevention and Control et avis d’experts.* Chez tous les migrants originaires de zones de forte endémie pour l’Organisation mondiale de la santé. Originaire de zones rurales pauvres avec habitat précaire (Bolivie surtout).* Principalement originaire de la vallée du Mékong et zones rurales du sud-est de la Chine (risque faible) Ag : antigène ; ALAT : alanine aminotransférase ; ASAT : aspartate aminotransférase ; dTPca : diphtérie, tétanos, polio et coquelucheIGRA : test de détection de la sécrétion in vitro de l’interféron gamma spécifique de Mycobacterium tuberculosis ; PCR : polymerase chain reaction ; VHB : virus de l’hépatite B ; VHC : virus de l’hépatite C ; VIH : virus de l’immunodéficience humaine.

Lire aussi

Article

Inégalités sociales de santé : la fabrique des dissymétries

Article Web

Suppression de l’AME : danger sanitaire, ineptie économique !

Article Web

Notre dossier – Santé des enfants migrants : une population vulnérable

Article Web

Santé des migrants : des outils pratiques pour le MG

Article

Supprimer l’AME ? Danger sanitaire, ineptie économique !

Article

Santé des enfants migrants : 10 messages clés